Opiaten (heroïne, morfine, opium)

Wat is het?

Opiaten worden verkregen door het maken van een sneetje in de onrijpe zaadbol van de papaverplant. Uit het sneetje loopt dan een melkachtige substantie. Bij het indrogen hiervan ontstaat een donkerbruine substantie, de ruwe opium. Deze kan puur gerookt worden. Uit de ruwe opium kan morfine gemaakt worden. Morfine is een zwaar verdovend en pijnstillend middel dat alleen voor medische doeleinden gebruikt mag worden. Door de morfine chemisch te bewerken, ontstaat uiteindelijk de heroïne. Heroïne ziet eruit als een korrelig (wit, grijs of bruin) poeder.

Geschiedenis

De geschiedenis van opium gaat heel ver terug, zo'n 4000 tot 6000 jaar. Toen al werd er geschreven over de papaverplant. Egyptenaren en vele andere volkeren van het vroege Midden-Oosten gebruikten het al. Pas in de 7e eeuw kwam opium via Arabische handelaren in China terecht, waar het in eerste instantie gebruikt werd om diarree te genezen. Later werd opium onder invloed van de Hollandse kolonisten een middel tegen malaria én een roesmiddel. China raakte in de ban van opium. Het gevolg was dat veel gebruikers verslaafd raakten.

In Europa werd opium pas in 1525 als medicinaal drankje geïntroduceerd. Het drankje droeg de naam 'laudanum' en was gemaakt van alcohol en opium. Het werd door zowel volwassenen als kinderen gebruikt als slaap - en pijnstillend middel. Het drankje was erg populair. Gedurende de 19e eeuw was opium zowel in de VS als in Engeland bij drogisten vrij te koop.

In 1803 ontdekte een Duitse apotheker hoe je uit opium morfine kon maken. Morfine werd net als opium gebruikt als middel tegen chronische pijnen en slapeloosheid, maar het werd ook genomen door mensen die verslaafd waren aan laudanum en daar vanaf wilden komen. Dit werkte niet aangezien morfine nog krachtiger en verslavender is als opium. Hoe verslavend morfine was, bleek toen 45.000 soldaten verslaafd terugkeerden van de Amerikaanse burgeroorlog.

Heroïne werd in 1898 ontdekt door een Duits bedrijf. Het wordt gemaakt van morfine. De werking van ontdekte nieuwe drug heroïne bleek nog veel sterker dan die van morfine. Om die reden werd de drug ook 'heroïne' genoemd, wat in het Duits heldhaftig of krachtig betekent. Daar waar men morfine gebruikte om van een laudanumverslaving af te komen, ging men heroïne gebruiken om weer van die morfineverslaving af te komen. Een vicieuze cirkel was het gevolg. Men kreeg pas in de gaten hoe verslavend heroïne was toen het te laat was.

In 1919 werd de Nederlandse opiumwet aangenomen. Deze bepaalde dat heroïne een harddrug is: gebruik en handel zijn strafbaar. Niet de gebruiker maar de dealer wordt vervolgd. Morfine, opium en heroïne mogen wel gebruikt worden voor medische doeleinden.

Wijze van toediening

Heroïne kan men chinezen of spuiten. Bij chinezen wordt de heroïne op een stukje aluminiumfolie gelegd en verhit. De dampen worden via een kokertje geïnhaleerd. Bij spuiten wordt de heroïne op een lepel gelegd en vermengd met water en citroensap of ascorbine. Vervolgens wordt het mengsel verhit en wordt de opgeloste heroïne in een injectiespuit opgetrokken en direct in een ader gespoten. Via het bloed bereikt heroïne de hersenen, waar het zijn effect veroorzaakt.

Dosis

Bij spuiten is voor iemand die geen tolerantie heeft voor heroine 5 - 10 mg een normale dosis.. Gebruikers met een grote tolerantie hebben een dosis van 20 mg nodig tot zelfs 60 mg voor een zeer sterk effect. De effecten beginnen na zo’n 10 tot 20 seconden en houden ongeveer vier uur aan. Bij chinezen is de dosis 15 - 25 mg.

Effecten

Welk effect heroïne heeft hangt af van de dosis, de zuiverheid en de wijze van gebruik. Ook de ervaring en de lichamelijke conditie van de gebruiker spelen een rol.

Bij de eerste paar keer gebruik kan men last krijgen van hoofdpijn, duizeligheid en misselijkheid. Na een aantal keren krijgen de verdovende en pijnstillende effecten de overhand. Het geeft een warm, gelukzalig gevoel van tevredenheid en veiligheid. Gevoelens van pijn, verdriet, angst, kou en honger verdwijnen als sneeuw voor de zon. De gebruiker raakt in een dommelende, dromerige toestand. Het lijkt net alsof de gebruiker in slaap valt en weer wakker wordt, de gebruiker knikkebolt. De hartslag en ademhaling gaan langzamer en de lichaamstemperatuur gaat iets omlaag. De pupillen worden zo klein als speldenknoppen. De beweeglijkheid van de darmen neemt af. Men krijgt moeite met de ontlasting. Seksuele behoeften worden minder.

De kater

Als iemand twee tot drie weken heroine gebruikt, krijgt hij last van onthoudingsverschijnselen: Een gebruiker voelt zich ziek, klam en koud, transpireert en heeft kippenvel, een lopende neus, diarree, buikkrampen en spierpijn in armen en benen.

Risico's op de korte termijn

Overdosis

Een overdosis -een te hoge en misschien fatale dosis, kan een gebruiker overkomen als hij:

• als beginnende gebruiker niet gewend is aan de sterkte
• na een tijd stoppen weer deze dosis neemt als vroeger
• verontreinigde heroine gebruikt
• heroine gebruikt die sterker is dan hij dacht
• andere middelen ernaast gebruikt
• gebruikt bij oververmoeidheid of een lage weerstand.

Aids en hepatitis

Door het gebruik van besmette naalden, spuiten of spuitattributen kan een gebruiker besmet raken met het hepatitis B of C virus, dat een ontsteking aan de lever veroorzaakt. Of met het hiv, het virus dat aids veroorzaakt. Risico's op de lange termijn.

Heroine zelf is niet schadelijk voor het lichaam. Alleen de manier van leven die vaak gepaard gaat met gebruik is wel schadelijk voor het lichaam. De gebruiker leeft op straat, eet slecht en gebruikt besmette injectienaalden. De sterfte onder heroïnegebruikers neemt sneller toe dan onder de algemene bevolking. Naast overdosis en aids zijn doodsoorzaken levercirrose, kanker, longproblemen, hart - en vaatziekten, zelfdoding, ongevallen en geweld. De nu volgende zaken zijn risico's die de heroinegebruiker loopt:

Ziektes niet merken

Heroïne onderdrukt pijn waardoor bepaalde klachten niet of te laat worden gevoeld en daardoor nodeloos verergeren.

Ongemerkt zwanger

Bij een vrouw die heroïne gebruikt, is de menstruatie vaak onregelmatig of blijft weg. Maar ze kan wel zwanger worden. Deze zwangerschap wordt vaak pas in een vergevorderd stadium ontdekt.

Lichamelijk afhankelijke baby's

Een pasgeboren baby van een heroïneverslaafd is lichamelijk afhankelijk en krijgt ontwenningsverschijnselen. In het begin huilt de baby veel, is schrikachtig en wordt vaak wakker. Ook is er kans op ontwikkelingsstoornissen.

Verslaving

Heroïne is zeer verslavend. Bijna niemand weet het gebruik van het middel in de hand te houden. Het lichaam went snel aan heroïne. Iemand heeft steeds meer nodig om het gewenste effect van euforie nog te voelen. Opvallend is dat ook de ontwenningsverschijnselen zeer snel optreden; al na twee, drie weken gebruik. Een gebruiker voelt zich ziek, klam en koud, transpireert, heeft kippenvel, een lopende neus, diarree, buikkrampen en spierpijn in armen en benen. Deze klachten verdwijnen als er weer heroïne genomen wordt. Maar de ontwenningsverschijnselen worden elke keer alleen maar heftiger. Daarnaast blijft een gebruiker door de euforische en pijnstillende werking heel sterk naar het middel verlangen. Hij zet er alles voor opzij en doet er alles voor (ook stelen) om maar te kunnen gebruiken. Vooral de geestelijke afhankelijkheid is heel groot.

Heroine gebruik in Nederland: Prevalentie-cijfers

Nog niet beschikbaar

De wet

Volgens de Nederlandse opiumwet is heroïne een harddrug. Bezit, productie en handel zijn verboden. Gebruikers worden niet actief vervolgd. Wel kunnen de heroïne en de spuitattributen in beslag genomen worden. Opiaten als morfine en codeïne worden voornamelijk in de gemeeskunde gebruikt. Morfine als zware pijnstiller en codeïne als hoestdemper. In die context zijn het legale middelen.

Het verkeer

Door de verdovende werking is het gebruik van heroine in het verkeer uiterst riskant.

Combi

Heroïne wordt vaak in combinatie gebruikt met andere middelen, bijvoorbeeld met alcohol of cocaïne. Dit heet ook wel polydruggebruik. Verdovende effecten kunnen versterkt worden of door tegengestelde effecten kan men teveel gebruiken. Dit brengt grote risico's met zich mee.

Unity Tips

Volgens unity is het heel erg moeilijk om heroïne op recreatieve basis te consumeren. We raden consumptie van heroïne dan ook af. Als je toch heroïne gebruikt, kun je de risico's beperken door:

• jezelf een ijzeren zelfdiscipline toe-eigenen en met mate gebruiken (dus: een keer per maand)
• de heroine te chinzen en niet te spuiten
• je drugs te laten testen (voor adressen zie testen)
• eerst een kleine dosis te nemen
• je bewust te zijn van het gevaar op een overdosis
• als je spuit, altijd een schone spuit te nemen
• je goed voor te bereiden; gebruik in een vertrouwde omgeving bij vertrouwde mensen
• je omgeving te laten weten wat je gaat gebruiken
• alleen te gebruiken wanneer je een goede lichamelijke en geestelijke conditie hebt.